Unimax

Guia da Rede de Médicos Credenciados / Guia da Rede Credenciada

Vantagens de fazer parte do Unimax da Unimed Porto Alegre:

  • Cobertura de atendimento ambulatorial e hospitalar em rede credenciada nacional, com valores adequados;
  • Transporte aeromédico em nível nacional;
  • Benefício família, proporcionando cobertura aos dependentes legais por cinco anos após o falecimento do titular, sem custos;
  • Contratos atualizados pela legislação da Agência Nacional de Saúde (conforme Lei nº 9.656/98), isto é, inclusões periódicas de novos procedimentos e exames;
  • Sem restrição de fisioterapias e com coberturas para transplantes, orteses e próteses;
  • Dez faixas de valores de mensalidades, de acordo com a idade do associado e de seus dependentes, tornando os reajustes por faixa mais suaves;
  • Os associados e seus dependentes poderão migrar para os novos contratos sem carências para as novas coberturas;
  • Direito de manter os agregados e dependentes com mais de 24 anos;
  • Os associados que já se encontram no contrato regulamentado, passarão automaticamente para os novos contratos, com redução de custos em suas mensalidades.

CARÊNCIAS DO PLANO UNIMAX

Os novos usuários, assim como aqueles que não migrarem e quiserem fazê-lo depois, deverão cumprir as seguintes regras:

Carências regulamentares

Urgências e Emergências 24 horas
Consultas médicas e exames simples 30 dias
Consultas Psiquiátricas 30 dias
Tratamento Psiquiátrico 60 dias
Fisiatria 60 dias
Procedimentos Complementares 60 dias
Internações Hospitalares 120 dias
Radioterapia e Quimioterapia 180 dias
Transplantes de Rins e Córneas 180 dias
Cirurgias Cardíacas, Vasculares e Hemodinâmicas 180 dias
Orteses e Próteses 180 dias
Eventos Obstétricos 300 dias
Doenças Pré Existentes 24 meses

Somente será permitido o ingresso de dependentes legais. No caso dos pais, mães, netos e filhos maiores de 18 anos, não será permitida a continuidade no plano.

Quais são as limitações do plano atual CP1?

Quem precisou utilizar o plano Unimed para colocação de orteses, próteses, stents, transplante de rins ou córneas, não pôde realizar nenhum desses procedimentos pelos planos não regulamentados porque não havia cobertura.

O plano CP1 também restringe a realização de alguns procedimentos e exames importantes, além de limitar as sessões de fisioterapia a 50 por ano e a apenas duas sessões de psiquiatria e foniatria ao mês.

Além disso, os valores do plano variam em apenas duas faixas etárias (0 a 59 anos e 60 anos ou +), dobrando o valor da mensalidade a partir dos 60 anos, sendo esta a principal causa de processos judiciais que desequilibram totalmente o plano.

Considerados desregulamentados, os planos não permitem atualizações em suas coberturas, mantendo apenas o contrato original e seus aditamentos.

FIQUE ATENTO: A quem optar por não migrar para o novo plano de saúde, fica assegurado o direito de continuidade do contrato atual. Porém, por se tratar de um plano mutualista, caso restem poucos associados no plano antigo, haverá risco de que os aumentos futuros sejam bem maiores, pois não haverá um grande grupo para diluir os custos do plano.

CONTRATOS UNIMAX GLOBAL

O Contrato Unimax Global é o plano de saúde mais completo disponibilizado pela Unimed Porto Alegre, de abrangência nacional, regulamentado pela Agência Nacional de Saúde,nas seguintes modalidades à sua escolha:

Unimax Coletivo Global Privativo / Unimax Coletivo Global Semiprivativo

1. Aditamento contrato Unimax termo 27902 – Plano Unimax semiprivativo;

2. Aditamento contrato Unimax termo 27903 – Plano Unimax privativo.

REAJUSTE PLANO DE SAÚDE REGULAMENTADO UNIMAX

Desde o mês de julho de 2016 as mensalidades do Plano de Saúde Regulamentado UNIMAX foram reajustadas em 15% (quinze por cento), pelo período de um ano.

A Unimed Porto Alegre solicitou reajuste de 22% (vinte e dois por cento), mas a partir da demonstração, por parte das entidades, do esforço e da redução no valor da sinistralidade obtido com o Programa de Gerenciamento da Saúde – PGS (subprograma do crônico, acompanhamento de internações hospitalares, do oncológico e da medicina preventiva), o referido índice percentual sofreu um decréscimo de aproximadamente 46%, ou seja, de 22% para 15%.

TABELA VALORES UNIMAX / AACRT

Vigência dos valores : 01/07/2016 a 30/06/2017

Os valores das mensalidades foram atualizados com inicio de vigência em 01/07/2015. Demais informações poderá ser obtidos diretamente com nossos atendentes da coordenadoria de saúde ou pelos e-mails: Este endereço de email está sendo protegido de spambots. Você precisa do JavaScript ativado para vê-lo., Este endereço de email está sendo protegido de spambots. Você precisa do JavaScript ativado para vê-lo., Este endereço de email está sendo protegido de spambots. Você precisa do JavaScript ativado para vê-lo..

 

 

     Abaixo faça o download da tabelas e contratos do plano.

 

Tabela de valores por faixa etaria 

Tabela de procedimentos e valores de coparticipação

     Contrato Unimax Privativo

     Contrato Unimax Semi- Privativo

  

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